پزشک خصوصی

اختلال جنسی یکی از مشکلات رایج در بین مردان و زنان است که می تواند ناشی از مشکلات جسمی و شرایط پزشکی مانند: بیماری قلبی و عدم تعادلات هورمونی یا مشکلات روانی همچون: اضطراب، افسردگی و اثرات مربوط به ضربه های عاطفی گذشته ، مصرف الکل و مواد مخدر باش . در مقاله ی مربوط به اختلال عملکرد جنسی بطور مفصل درمورد عوامل ایجاد کننده این اختلال صحبت کردیم که در صورتی این اختلال شناخته می شود که بطور مزمن دیده شود و در آن مقاله به چهار نوع اختلال جنسی که به عنوان دسته ی اصلی این  اختلالات بشمار می روند، اشاره کردیم که در ادامه این ۴ اختلال اصلی را برای شما بیشتر توضیح خواهیم داد.

چهار نوع یا دسته اصلی اختلال عملکرد جنسی وجود دارد:

اختلالات میلی در روابط جنسی 

اختلال میل جنسی در اصل علاقه به رابطه جنسی را تحت تأثیر قرار می دهد که به نام اختلالات میل جنسی یا کم میلی جنسی گفته می شود. طبق تحقیقات انجام شده توسط پزشکان سطوح پایین استروژن و تستوسترون می تواند باعث کاهش میل جنسی در مردان و زنان شود، همچنین تغییرات هورمونی، شرایط پزشکی و انواع بیماری های جسمی مانند: دیابت و بیماری قلبی و غیره، بیماری های روانی و مشکلات عاطفی، بازداری های جنسی، خستگی، ترس، افسردگی و اضطراب و سایر موارد می توانند باعث کاهش میل جنسی چه در خانم ها و چه در آقایان شود. عموماً اختلالات میلی در آقایان به شکل پایدار به شکل رویاپردازی جنسی بدون میل به رابطه جنسی بروز می کند. 

اختلالات برانگیختگی در روابط جنسی

اختلالات برانگیختگی جسمی در حین فعالیت جنسی، اینکار را دشوار یا غیرممکن می کند که این امر می تواند هم در آقایان و هم در خانم ها رخ دهد. شایع ترین نوع این اختلال در آقایان اختلال نعوظ است. هنگامی که فردی دچار اختلال برانگیختگی در روابط جنسی می شود، ممکن است به فعالیت جنسی علاقه مند باشد، اما مشکل این است که نمی تواند از رابطه جنسی خود رضایت کامل را بگیرد.

اختلالات ارگاسم در رابطه جنسی

اختلالات ارگاسم در رابطه جنسی شامل فقدان ارگاسم یا ارگاسم تاخیری است. این یک مشکل رایج در زنان است که البته می تواند در مردان نیز رخ دهد. درد در حین فعالیت و رابطه جنسی، استرس، خستگی، تغییرات هورمونی و کاهش میل جنسی می تواند منجر به تاخیر یا عدم ارگاسم شود. در مردان زمانی که آنها نتوانند انزال را کنترل کنند و این مسلئه پیش از رضایت کامل از رابطه جنسی اتفاق بیافتد (در چنین شرایطی شروع دخول تا انزال بسیار کوتاه است) انزال زودرس می گویند.

خشکی واژن می تواند دلایل فیزیکی یا روانی داشته باشد

ترشحات واژن اغلب با سطح هورمون استروژن مرتبط است که در مراحل مختلف زندگی تغییر می کند.

داروها (از جمله کنترل بارداری هورمونی) ممکن است باعث خشکی واژن شوند

شما می توانید زندگی جنسی شاد و سالمی داشته باشید حتی اگر ترشحات طبیعی واژن شما کم باشد.

خشکی واژن شایع، اما قابل درمان است و در هر سنی ممکن است رخ دهد. علائم آن  ممکن است شامل احساس سوزش، ناراحتی یا خارش واژن، ترشحات غیر طبیعی واژن، یا درد در حین رابطه جنسی باشد.

دلایل مختلفی برای خشکی واژن وجود دارد، چه روانی و چه فیزیولوژیکی.

چه در طول فعالیت جنسی خشک‌تر از آنچه دوست دارید باشید، هستید و یا به دلیل خشکی واژن، ناراحتی عمومی‌تری را تجربه می‌کنید، ما در این مقاله برخی از دلایل و راه‌حل‌های احتمالی را مطرح می‌کنیم:

۱: خشکی واژن و سطح استروژن

هورمون استروژن به مرطوب نگه داشتن واژن و حفظ ضخامت پوشش واژن کمک میکند.

واژینیت آتروفیک (آتروفی ولوواژینال) یک بیماری شایع است که می تواند زمانی رخ دهد که تخمدان ها مقدار استروژن کاهش یافته ای را تولید کنند که شامل علائم برجسته خشکی واژن است.

بدن شما استروژن کمتری تولید می کند:

در زمان یائسگی

بعد از بچه دار شدن، به خصوص در صورت شیردهی

داروهایی که با تنظیم هورمون های تولید مثلی تداخل دارند، مانند داروهایی که سرطان سینه یا برخی از آگونیست‌های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین را درمان می کنند.

برداشتن تخمدان ها، شیمی درمانی یا پرتودرمانی لگن

روان کننده‌های واژن و رابطه جنسی

اگر در حین رابطه جنسی واژینال متوجه خشکی شدید، این می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. شاید کاری که شریک زندگی شما انجام می دهد شما را تحریک نکند. اگر احساس می‌کنید اغوا شدید اما هنوز واژن شما خشک است، ممکن است بدنتان به زمان نیاز داشته باشد تا به مغزتان برسد. اگر متوجه خشکی واژن همراه با کمبود میل جنسی می‌شوید، ممکن است میل جنسی پایینی داشته باشید که می‌تواند ناشی از تعدادی از عوامل از جمله دارو و شرایط سلامتی باشد. یا فقط ممکن است با شریک زندگی خود و یا کارهایی که با هم انجام می‌دهید، اینطور این احساس را داشته باشید.

آنچه خانم‌ها از بهداشت بانوان باید بدانند.

توجه به بهداشت ناحیه تناسلی هم در خانم­ها و هم در آقایان بسیار مهم است که در این مطلب ما قصد داریم بیشتر درباره ی بهداشت ناحیه تناسلی بانوان صحبت کنیم. طبق مقالات پزشکی منتشر شده، انجام بیش از اندازه اقدامات بهداشت با روشهای نادرست می تواند بر فرج خارجی در ناحیه تناسلی تاثیر منفی بگذارد.

در این مقاله در مورد نیاز به بهداشت زنان، شیوه‌های متداول بهداشت از دیدگاه جهانی و مزایای بالقوه استفاده از شستشوی موضعی و خارجی مناسب زنانه توسط ژل های بهداشتی و غیره برای به حداقل رساندن خطر اختلالات ولوواژینال و بهبود سلامت کلی روابط جنسی در زنان بحث می‌کنیم.

توضیحاتی کوتاه درباره واژن ؟

واژن لوله ای از ماهیچه در داخل بدن خانم ها است که از دهانه رحم تا دهانه واژن امتداد دارد. اندام های جنسی خارجی که فرج نامیده می شوند، دهانه واژن را احاطه کرده اند.

دکتر سوزی النیل، مشاور اوروژنیکولوژی در لندن و سخنگوی بهزیستی زنان  در این کشور می‌گوید: مراقبت از سلامت روزمره می‌تواند به سلامت واژن کمک کند. او توضیح می دهد: داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش نیز علاوه بر سلامت عمومی بر سلامت واژن نیز تاثیر می گذارد. بطور مثال: پیاده روی و دویدن به تقویت کف لگن و تضمین سلامت عمومی کمک می کند.

درباره ی ترشحات واژن بیشتر بدانید.

به غیر از دوره قاعدگی که به عنوان بخشی از چرخه طبیعی زنان شناخته می شود، ترشحات شفاف یا سفید از واژن شما ایجاد شود. این مخاط به طور طبیعی از گردن رحم به نام دهانه رحم تولید می شود که همه آنها نشانه بیماری نیست!

 دکتر النیل می گوید: «ترشحات واژن همیشه نشانه بدی نیست. گفته می شود: ترشحات شفاف یا سفید فراوان با عفونت های مقاربتی مرتبط است. تغییر در میزان ترشحات می تواند ۱۰۰% هورمونی باشد و به عبارت دیگر، با چرخه قاعدگی، بارداری یا یائسگی مرتبط است.

–         تقریباً زمانی که تخمدان شما تخمک را آزاد می کند (تخمک گذاری)، ترشحات شما معمولاً غلیظ تر و کشدارتر می شوند.

–         ترشحات سالم، بو یا رنگ قوی ندارند. ممکن است احساس مرطوبی ناراحت کننده ای داشته باشید، اما نباید هیچ گونه خارش یا درد در اطراف واژن خود داشته باشید. اگر تغییراتی در ترشحات شما وجود دارد که برای شما طبیعی نیست، مانند تغییر رنگ یا بوی نامطبوع یا خارش، به پزشک متخصص مراجعه کنید زیرا ممکن است عفونت داشته باشید.

–         ترشحات واژن برای یک یا دو سال قبل از بلوغ، تا پس از یائسگی زنان، طبیعی و سالم است که ترشحات واژن متشکل از باکتری ها و سلول های اپیتلیال پوسته پوسته شده است که از دیواره های واژن همراه با مخاط و مایع (پلاسما) تولید شده توسط واژن ترشح می شود.

         مقدار و بافت ترشحات در طول چرخه قاعدگی: ترشحات واژن غلیظ، چسبناک و متخاصم با اسپرم در ابتدا و انتهای چرخه قاعدگی زمانی که استروژن کم است و با افزایش سطح استروژن به تدریج شفاف، آبکی و کشدارتر  قبل از تخمک گذاری می شود.

باکتری ها در واژن چه نقشی دارند ؟

طی تحقیقات انجام شده توسط متخصصان و پزشکان گفته می شود، باکتری های زیادی در داخل واژن وجود دارند که بعضی از آنها برای محافظت از آن هستند. پروفسور رونی لامونت، سخنگوی کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان، می‌گوید: “واژن حاوی باکتری‌های بیشتری نسبت به جاهای دیگری در بدن بعد از روده است، اما این باکتری‌ها به دلایلی خاص وجود دارند.” در ادامه درباره این نوع باکتری ها که برای واژن مفید هستند، بیشتر توضیح خواهیم داد:

باکتری های مفید در داخل واژن:

–         کمک به حفظ تعادل pH واژن (واژن اسیدی است) در سطح یکنواخت، که به حفظ تعادل باکتری ها کمک می کند.

–         می تواند آنتی بیوتیک های طبیعی را برای کاهش یا از بین بردن سایر باکتری های وارد شده به واژن تولید کند.

–         با تولید ماده‌ای در دیواره ی واژن، باعث از بین رفتن باکتری هایی که به این دیواره چسبیده اند می شود و از حمله آنها به بافت‌های دیگر جلوگیری می‌کند.

–         اگر تعادل باکتری ها به هم بخورد، می تواند منجر به عفونت و التهاب شود.

–         باکتری هایی به نام لاکتوباسیل ها وجود دارند که به حفظ تعادل pH واژن در سطح پایین و طبیعی کمک می کنند که از رشد سایر ارگانیسم ها نیز جلوگیری می کند.

چگونگی شستشوی واژن ؟

برای شستشوی واژن در وهله ی اول بهتر است استفاده از صابون‌های معطر، دستمال مرطوب یا دئودورانت و دوش واژینال را فراموش کنیم. زیرا این مواد می‌توانند بر تعادل سالم باکتری‌ها و سطح pH در واژن تأثیر بگذارند که در ادامه درباره ی آنها بیشتر صحبت می کنیم. ژل بهداشتی بانوان یکی از محصولات بهداشتی بسیار پرکاربردی است که برای شستن ناحیه اطراف واژن (فرج) استفاده می شود.

نکته: پزشکان متعددی به تمیز نگه داشتن ناحیه پرینه بین واژن و مقعد نیز اهمیت می دهند و شستشوی آن را ضروری می دانند.

ژل شستشوی واژن چیست ؟

ژل شستشوی واژن که از محصولات بهداشتی ناحیه تناسلی بانوان بشمار می رود، برای پاک کردن و شستن ناحیه خارجی واژن استفاده می گردد. در اصل این ژل به علت حفظ ph واژن در حالت متعادل باعث کمک به سلامت واژن می گردد. پزشکان توصیه می کنند خانم از این ژل بهداشتی بعد از سن بلوغ و شروع قاعدگی استفاده نمایند. زمان مناسب برای شستشوی واژن با ژل های بهداشتی بانوان قبل و بعد از رابطه جنسی، بعد از دوران قاعدگی و بعد از استخر است.

استفاده از محصولاتی همچون: ژل شستشوی بانوان اینتی واش که دارای ph 4.5 است، می تواند انتخابی مناسب برای خانم ها جهت شستشوی روزانه ناحیه خارجی تناسلی آنها باشد. لوبریکانت داخلی واژن با ترشحات طبیعی تمیز می شوند، بنابراین نیازی نیست ژل را برای شستشوی داخلی استفاده نمایید.

دوش واژینال چیست ؟

دوش واژینال آب را به داخل واژن می ریزد و ترشحات واژن را پاک می کند که برخی از زنان از دوش برای “تمیز کردن” داخل واژن استفاده می کنند. اما استفاده از دوش می تواند باکتری های طبیعی واژن را مختل کند، بنابراین پزشکان استفاده از آن را توصیه نمی کنند. دوش واژینال می تواند عوارض جانبی مانند: سوزش و همچنین عوارض متعددی ایجاد کند.

دستمال مرطوب معطر و دئودورانت واژینال

این محصولات معطر می توانند تعادل طبیعی واژن را مختل کنند. شستن با آب و صابون ساده و بدون عطر یا ژل های بهداشتی مناسب باید تمام چیزی باشد که برای حفظ سلامت واژن خود نیاز دارید. طبیعی است که واژن بو داشته باشد و نباید همیشه به عنوان نشانه‌ای از عفونت یا بیماری در نظر گرفته شود.  

pH  در واژن چیست ؟

Ph یک ماده اسیدی، بازی یا قلیایی است که اگر کمتر از ۷ باشد خاصیت اسیدی و اگر بالاتر از ۷ باشد خاصیت قلیایی دارد. می توان انتظار داشت که pH تخمین زده شده در واژن بطور متوسط بین ۳.۵ تا ۴.۷ باشد که در طول چرخه قاعدگی این میزان بین ۳.۸ تا ۴.۲ ph است. عوامل مختلفی ممکن است بر pH فرج از جمله: عوامل درونی مانند: رطوبت، عرق، ترشحات واژن، قاعدگی، آلودگی ادرار و مدفوع، چین خوردگی آناتومیک، ژنتیک و سن و عواملی بیرونی نیز مانند: صابون، مواد شوینده، محصولات آرایشی، لباس های تنگ یا نوار بهداشتی، محصولات اصلاح و اپیلاسیون و غیره تأثیر بگذارد.

اختلالات رایج واژینال و عفونت های واژینال (خارش و ترشحات غیر طبیعی واژن)

 بیماری واژینال اغلب توسط عوامل متعددی ایجاد می شود. بعضی از این عوامل شامل: نقص ایمنی، تغییرات هورمونی، استرس یا استفاده از دوش واژینال یا صابون برای تمیز کردن واژن و غیزه است که ممکن است ،باعث عفونت در واژن شود.

خارش پوست فرج، شایع‌ترین علامت در عفونت است که منجر به اختلال خواب و کاهش کیفیت زندگی می شد. خارش می تواند ناشی از عفونت های واژن مانند: تریکوموناس واژن یا کاندیدیاز ولوواژینال، بیماری های مقاربتی مانند: HSV و اختلالات فرج (مانند: درماتیت تماسی، پسوریازیس ولو، لیکن اسکلروزوس) باشد.

ترشحات بدبو اغلب با عفونت مانند: واژینوز باکتریایی، زخم فرج (زخم های عفونی مانند: تبخال یا تریکوموناس) بیماری التهابی لگن، یا غیر عفونی (مانند: تعریق بیش از حد، بی اختیاری ادرار یا مدفوع، بهداشت ضعیف) همراه باشند.

رابطه جنسی ایمن تر

برخی از باکتری ها و ویروس ها می توانند در حین رابطه جنسی وارد واژن شوند . این موارد عبارتند از : کلامیدیا، سوزاک، تبخال تناسلی، زگیل تناسلی، سیفلیس و HIV که شما می توانید با استفاده از کاندوم در هر بار رابطه جنسی از واژن خود در برابر این عفونت ها محافظت کنید.

غربالگری دهانه رحم

تمام زنان ۲۵ تا ۶۴ ساله برای غربالگری دهانه رحم باید اقدام کنند. غربالگری منظم به این معنی است که هر گونه تغییر غیرطبیعی در دهانه رحم را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد و در صورت لزوم، برای جلوگیری از پیشرفت، آن را درمان کرد.

در انتها

دستورالعمل های بالینی به زنان توصیه می کند که از یک ماده پاک کننده ضد حساسیت با pH متعادل برای پاکسازی روزانه فرج استفاده کنند. همانطور که در بالا اشاره شد ژل بهداشتی بانوان انیگما می تواند انتخابی مناسب برای خانم ها در هر سنین برای شستشوی روزانه ناحیه خارجی تناسلی باشد.

انزال زودرس یکی از اختلالات جنسی در آقایان است که در ابتدای شروع رابطه ی جنسی و به سرعت اتفاق می افتد و فرد را به ارگاسم می رساند. طی تحقیقات انجام شده توسط پزشکان این حوزه، مشخص گردیده که انزال زودرس در کمتر از یک دقیقه و بعد از دخول اتفاق می افتد که همین امر در صورت تکرار می تواند موجب استرس و نگرانی در آقایان گردد.

در چنین شرایطی و در صورت داشتن انزال زودرس بهتر است در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید. پزشک با بررسی آزمایش خون و سطح هورمون مردانه (تستوسترون) متوجه مشکلات فرد خواهد شد که فرد را به یک متخصص اورولوژی یا یک متخصص سلامت (روان روانشناس یا روانپزشک) که در زمینه اختلالات جنسی تخصص دارند، ارجاع خواهد داد.

در صورت معمول زمان رسیدن به ارگاسم آقایان چیزی حدود ۴ تا ۸ دقیقه است که البته این عدد با شرایط سنی، جسمی و غیره هر فرد متغیر خواهد بود. انزال زودرس زمانی اتفاق می‌افتد که مرد در حین رابطه جنسی زودتر از آنچه که خود یا شریک زندگی‌اش بخواهد به ارگاسم می رسد. زودانزالی یکی از شایع ترین مشکلات جنسی است که تخمین زده شده از هر ۳ مرد، ۱ نفر دچار آن می گردد.

عواملی متعددی می تواند باعث بروز این مشکل در آقایان گردد که شامل:

دوری کردن از رابطه جنسی در یک بازه زمانی طولانی
خودارضایی در سنین نوجوانی که ممکن است با نگرانی و در سرعت بالا انجام شود.
مشکلات روانی و عاطفی همچون: افسردگی، استرس و اضطراب که از مهم ترین عوامل برای بروز چنین مشکلی هستند.
برخورداری از بیماری و یا استفاده از داروهایی خاص
استفاده از مواد مخدر
کمال گرایی در رابطه جنسی
تجربیات بد جنسی یا سوء استفاده جنسی
اختلال در نعوظ

راه های درمان انزال زودرس

 در برخی موارد، درمان انزال زودرس ممکن است شامل انجام اقدامات ساده باشد. یکی از این اقدامات انجام تمرینات ورزشی مانند: تمرینات کف لگن است (ضعف عضلات کف لگن ممکن است توانایی شما را برای به تاخیر انداختن انزال مختل کند) .

برای انجام این تمرین: عضلات کف لگن خود را سفت کنید، انقباض را به مدت سه ثانیه نگه دارید و سپس سه ثانیه استراحت کنید، این کار را چند بار پشت سر هم امتحان کنید.  این تمرین را در حالت نشسته، ایستاده یا راه رفتن نیز انجام دهید.

استفاده از کاندوم

کاندوم ممکن است حساسیت آلت تناسلی را کاهش دهد، که می تواند به تاخیر در انزال مردان بسیار کمک کند. 

استفاده از ژل تاخیری

ژل تاخیری یکی از محصولات بسیار کاربردی برای درمان زودانزالی در آقایان است. این کرم‌ها و ژل های بی‌حس ‌کننده حاوی یک عامل بی‌حس‌کنندگی مانند: بنزوکائین، لیدوکائین و غیره هستند که بهتر است ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قبل از رابطه جنسی روی آلت تناسلی استفاده شود تا حس را کاهش دهد و به تاخیر در انزال کمک کند. ژل تاخیری انیگما لانگ لاو محصولی است که بر پایه آب ساخته شده و به افزایش زمان نزدیکی و کترل ارگاسم کمک می کند. این محصول را می توانید بدون نسخه و با مراجعه به سایت انیگما به صورت آنلاین خریداری کنید.